急性腸胃炎
急性腸胃炎的原因:
門診來了一位病人抱怨上吐下瀉,甚至無法進食,來到診間連站都有問題,一看知道產生了嚴重的脫水。許多人都會有腸胃炎的經驗,可能在吃了不新鮮的食物之後出現上吐下瀉的症狀,而急性腸胃炎多為細菌或是病毒引起一些腸胃不適的症狀,除此之外尚有一些如原蟲或是化學物質亦會引起腸胃炎的症狀。病毒的部份包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、腸病毒等,而細菌包括了沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀氏菌等,在症狀上其實不易區分到底是病毒亦或是細菌性腸胃炎,有時會需要糞便的檢測或培養,若症狀嚴重甚至需要住院做後續的治療。而這些腸胃炎最嚴重的併發症之一就是脫水,脫水的病人可能會有血壓降低、心跳變快、全身虛弱、頭暈等症狀,那位來到診間的病人就是由家人所攙扶進來,因為實在無法進食,因此脫水的狀況有點嚴重,給予適當靜脈滴注後,病人是自己走著出去的,隨後交代病人要加強水份的攝取,並給予症狀治療藥物,病人也恢復良好,第二天即恢復正常飲食了。
急性腸胃炎的症狀:
急性腸胃炎最常見的症狀為腹瀉,常伴隨著食慾降低、噁心、嘔吐、腹脹等,此外也可能出現腹部絞痛、血便、發燒、肌肉疼痛等現象。而嚴重的嘔吐及腹瀉會使血中鉀離子及鈉離子過低,引起過度的脫水,造成虛弱、小便頻率減少、口乾舌燥。而在幼童、老人、慢性疾病患者,水及電解質的不平衡會造成血壓降低、心跳加快,甚至生命的威脅。因此腸胃炎可輕亦可重,不可不重視。
急性腸胃炎的預防方法:
大多數腸胃炎的感染是經由糞口傳染的,尤其是直接或是間接接觸帶有病原的糞便,所以養成良好的洗手習慣是預防腸胃炎最有效的方法。此外為了避免食物感染,肉跟蛋類要烹調完全,佐料要迅速的放入冰箱以防變質。
急性腸胃炎的注意事項:
若腸胃道症狀嚴重,可先禁食6-8小時,並臥床休息,以使腸蠕動減緩並使腹瀉症狀減輕,等症狀減輕時,可先給予清淡飲食並採取少量多餐的方式,應避免硬的食物、纖維多的或脂肪性及乳製品。可先採清淡、低纖維為主,例如白土司或粥等,另外避免酸辣及冰冷的食物。而腹瀉會使含鹽份之消化液大量喪失,易發生脫水現象,應補充水分或運動飲料,小孩可用口服電解質液做補充。若真的症狀嚴重,甚至無法進食,建議用點滴予以補充,也要記得按時服藥,並回門診追蹤。