預防保健:
門診有越來越多的人拿著健檢資料來做諮詢,起因於預防保健的盛行,以前強調疾病的治療,現在卻強調預防勝於治療,因此許多人尋求在疾病未發生前就先找出問題並給予處理。而越來越多的檢驗項目卻讓人眼花瞭亂,甚至不知道從何看起,拿起來厚厚的一本,簡直跟看書一樣,大部份的人只要看到紅字就緊張,最常見的就是大家對於癌症指數的誤解,以為只要超過標準就一定會得到癌症,甚至因此而睡不著。曾有一位病人做了一份自費健檢,大部份數據都是正常,唯有一項CEA指數超過上限,病人看到此為癌症然數就為此展轉難眠,整日提心吊膽,深怕自己得到癌症,然而我看完後告訴他這個數值只是參考並不代表絕對,況且他連上下消化道內視鏡都做了,腹部超音波也沒有看到異常,當下我就建議他先規則追蹤即可,並無需過度擔心,花了半個小時解釋我們檢測上盲點所在,病人似乎接受此一說法,然而病人要出診間時,忽然回頭問了一句,有沒有可能會是早期癌症,內視鏡卻尚未發現,因此造成CEA的升高,當下感到一陣錯愕,看來剛剛的努力真的是白費了,此時也才了解,資訊過多時,反而會造成民眾的困擾,因此如何找出有用的資訊及方向才是重點之所在。除了自費健檢,尚有許多政府及健保提供的資源可供利用,不但實用而且還是免費的,介紹如下:
1.成人健康檢查,此為健保加值服務,無需收費,抽血項目包括血糖、血脂肪、肝、腎功能等,可早期發現糖尿病、高血脂或其它肝腎功能之問題。此外還有身體的理學檢查,可早期發現高血壓、早狀腺、心臟病或腹部器官等疾病,另外小便的檢查可看有無蛋白尿,其施行年齡為40至64歲每三年一次,而65歲以上則為每年一次。這項資源容易為大家所忽略,但這些項目都是最基本,但也最實用的項目,大家不妨多多參考。
2.大腸癌篩檢,政府補助50歲以上未滿75歲,每二年一次糞便潛血檢查,雖然不能完全取代大腸鏡,但對於大腸癌的篩檢的確能發揮功效。
3.腔癌篩檢,政府補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣之民眾、18歲以上嚼檳榔(含已戒)原住民,每2年1次口腔黏膜檢查,因此對於高危險族群,是一項篩檢的利器。
4.乳癌篩檢,政府補助45歲以上未滿70歲婦女,每2年一次乳房攝影。另外對於二等親以內患有乳癌家族史者,可提早至40歲。
5.子宮頸癌篩檢,政府補助30歲以上婦女每年一次子宮頸癌篩檢。
自費健檢:
除了以上提供免費健檢外,尚有許多自費健檢的項目,大家只要在網路上打上健檢等關鍵字,就會出現一大堆,然而是不是越貴的越好呢?其實也不儘然,因為每個人的需求和風險都不同,應該要量身設計和調整。比如說有大腸癌家族史的人可以增加大腸方面的篩檢,大腸鏡或是癌症指數都是可以做的,然而每項的檢查都有其優缺點,也有其風險,只有當好處大於壞處時才考慮做此一檢查。有些檢查,如電腦斷層,每年做一次容易造成過多輻射的暴露,更可能形成其它的癌症,很明顯就是壞處大於好處,不應做此選擇。另外若健檢有異常時可尋求專科的協助,做後續的追蹤和處理,這才是健檢的意義所在,而非只是做安心而已。