膝關節置換
當膝關節因為多年的風濕性關節炎、退化性關節炎。或是嚴重的外傷讓膝關節產生變形或疼痛,造成行走及彎曲膝關節困難而影響日常生活時,醫生會視情況做人工膝關節置換手術,使用人工的關節取代原有的關節。
置換病因:
1.類風濕性關節炎:因免疫機能障礙所引起。
2.骨性關節炎:即退化性關節炎。
症狀:
1.關節疼痛、關節變形。
2.活動障礙、行走不便。
3.肢體固定不動、出現僵硬、腫脹。
術後運動:
術後第一天、第二天:
1.股四頭肌運動: 平躺,患側腿伸直,用力收縮大腿肌肉, 使膝關節背部向床面抵,維持此動作五秒後再放鬆,再重覆以上動作,每天約做五分鐘。
2.腳踝幫浦運動: 平躺,患肢腿伸直,足部上下踩動、旋轉, 每天約五分鐘。
術後第三天開始:
1.抬腿運動: 平躺,兩腿伸直,將患肢抬高停五秒,再將腿放下,休息五秒後再重覆以上動作。每天二次,每次 10-15 下。
2.俯臥屈膝運動: 俯臥,將患肢小腿往後抬高,使膝關節彎曲 到最大範圍,維持五秒,再緩緩伸直放回。每天二 次,每次 10-15 下。
3.第三天開始可使用助行器做輔助訓練患肢做部分承重。
4.持續性被動運動膝關節被動式復健機器(CPM),將膝蓋彎曲角度 設在40度,每日增加15度,在出院時可以達到 90度以上。
物理治療:
1.熱療:可加速血液循環、減輕疼痛及放鬆較緊繃的組織。如:紅外線、熱敷等。
2.電療:可降低疼痛與肌肉僵硬。如:低週波、中頻向量干擾波。
3.徒手治療:可增加關節活動度及放鬆較緊組織。如:按摩、牽拉運動。
注意事項:
1.回家後仍然要做股四頭肌運動、抬腿運動等復健運動。
2.早晨起床可先活動雙腿關節再下床。
3.傷口縫線拆線後1~2天可洗澡,以淋浴方式較為方便,使用盆浴要小心。
4.手術後三個月內應使用輔助器助行,待返診時可向醫師詢問進一步建議。
5.若有患肢異常疼痛或傷口有紅、腫、熱、痛等情 形,應儘速就醫。