肝功能異常
常聽到民眾自行購買藥物,主要目的就是為了顧肝,症狀無非是最近比較容易疲倦,又常熬夜,因此自認為肝功能比較差,於是買了一堆的藥物顧肝,殊不知可能因此而傷肝。其實肝功能異常是健檢最常出現的問題之一,而大家對於肝功能GOT, GPT的數值並不陌生,但究竟該如何處理卻是重點所在。舉個例子來說,一位40歲女性,在一次例行健檢中發現GOT 38, GPT 45, 因為GPT超過標準值,因此會顯示紅字,於是這位婦人就怕自己是不是肝有問題,急著尋求醫療協助,甚至聽鄰居說吃某某中藥可以顧肝,就買了一堆的中藥來顧肝。其實造成肝功能上升的原因很多,有些是可以先排除的,像這位病人看了其它抽血資料後發現她的膽固醇有明顯的升高,尤其是三酸甘油脂約300左右,在排除病毒性肝炎後,安排超音波檢查,發現有輕度的脂肪肝,建議飲食和運動改善,並在三個月後再次追蹤,此外還建議婦人來路不明的藥物不要吃,因為根本不知道成份為何,又有什麼療效,有些甚至會傷肝和傷腎。此外配合飲食調整和適度運動,三個月後再次抽血,發現三酸肝油脂降至200以下,而且肝功能也回到正常值,可見只要找出原因,顧肝不一定需吃藥的。而肝臟是合成和代謝的器官,和免疫力和解毒有關,因此早期發現肝功能異常並做處理,才是真的顧肝之道。
常見肝功能異常的原因
1.病毒性肝炎,包括B肝和C肝,我國對於B肝的防治投入許多心力,但也不要輕忽C肝的影響。若是慢性帶原者,建議每3至6個月規則追蹤,主要是因為慢性肝炎可能會造成肝硬化和肝腫瘤的形成,早期發現可以早期治療。
2.脂肪肝,主要是因為高熱量食物過多,造成脂肪堆積和慢性發炎的狀況,只要適度改變飲食和加強運動即可改善,若持續下去則可能造成肝硬化的結果。
3.酒精性肝炎,與飲酒有關,但在檢驗數據上通常會有GOT大於GPT的現象,治療方式當然首重於戒酒。
4.藥物的影響,包括常見的普拿疼和降膽固醇藥都有可能,另外一些中藥也容易為大家所疏忽。
5.其它,包括自體免疫性肝炎或膽道阻塞等問題都要考慮在內。
肝功能異常的處理
1.排除是否為病毒性肝炎引起,若是則應詳加追蹤,有需要則應考慮抗病毒藥物的治療。另外也應排除藥物引起肝功能的升高,通常可以先停藥再抽血觀察。
2.適度運動和正常作息,讓身體適度的休息有助於肝功能的恢復。
3.護肝的藥物,其實很多試驗和統計發現護肝的藥物並不一定能達到良好療效,有許多人寧願相信一些偏方,可是胡亂服用反而會增加更多危險的暴露,不如好好改善自己生活習慣和作息,效果更甚於藥物。