神經壓迫症
神經壓迫的症狀不外乎酸、痛、麻或是無力等,門診中常見的診斷包括腕隧道症候群、頸部及腰部神經根病變,分別說明如下:
腕隧道症候群:
門診常見抱怨手麻的現象,多在深夜時因為酸和麻而使人醒來,也可能在騎摩托車時症狀加劇,主因是我們的正中神經在通過手腕時受到壓迫所致,造成大拇指、食指、中指和部份無名指的麻木和疼痛現象,時間久了因為壓迫過久甚至會造成肌肉萎縮和無力現象。輕度的腕隧道症候群可以用藥物及復健治療,若症狀過重則考慮開刀,將壓迫區放鬆以減輕症狀。然而手麻還有其它因素要考慮,包括是否為頸部神經根的壓迫或是糖尿病造成的神經病變,如果有需要還可以做神經傳導的檢查,以為診斷的依據。
腰椎神經根病變:
即大家常聽到的坐骨神經痛即屬於此一類,造成原因包括椎間盤突出、骨刺、椎骨滑脫或是韌帶肥厚等,因為上述情況造成神經根的壓迫,進而產生單側腿部的疼痛或是感覺異常,會因為咳嗽、打噴嚏或是腹部用力而加重症狀,治療上可用藥物或腰椎牽引治療,若沒有改善則可考慮進行手術。然而要小心的是有些人喜歡去「喬」,而有些狀況並不適合做這些動作,可能造成壓迫加劇,因此要特別注意。
頸椎神經根病變:
常見原因為頸椎關節的退化或是椎間盤突出,造成頸部神經根的壓迫,表現為單側頸部及上肢的酸、麻或痛,治療上也是用藥物和復健治療,復健可用頸椎牽引,使得頸椎因為拉開後能復位,減少神經根的壓迫,然而嚴重者亦可考慮手術處理。
肘隧道症候群:
和腕隧道不同的是肘隧道症候群影響到尺神經,因此主要表現為小指與無名指的酸、麻和痛,往上可到肘關節內側,甚至放射至肩部,時間久了甚至會造成手掌肌肉的萎縮。其致病原因多為肘隧道附近尺神經受壓迫所致,如腫瘤、外傷或是手肘外彎角度過大有關,治療方式在於避免會壓迫到尺神經的姿勢或動作,如可用副木保護,急性疼痛可用抗發炎藥物,保守治療若無效則考慮手術減壓處理。