眼瞼痙攣
門診有位病人很緊張的跑來說她的眼皮已經連續跳三天了,除了偶而停一下,幾乎整天都跳個不停,而在診間很明顯的看到她右眼的下眼皮在跳個不停,病人很緊張的問說是不是要中風了,經過檢查後發現並沒有其它神經學症狀,初步先排除中風的問題,並告知應是眼輪匝肌不自主痙攣性收縮所引起,即是醫學上所稱的眼瞼痙攣。
眼睛周嚴有許多細小的肌肉,包括眼輪匝肌、提上瞼肌等,這些肌肉不隨意且反復性的痙攣就稱之為眼瞼痙攣,嚴重者甚至會影響到病人的生活作息,造成的原因很多,包括眼睛的疾病如睫毛倒插、角膜炎、結膜炎等,然而大部份原因是未明的,可能和神經系統的功能有關,亦可能和生活作息等壓力有關。
眼瞼痙攣的治療
1.先治療背後的疾病,包括是否有睫毛倒插、角膜炎、結膜炎等,若無則可用藥物先行控制治療,部份症狀對藥物的反應都不錯,可得到適當控制,且一段時間後症狀會消失。
2.肉毒桿菌注射治療,部份嚴重的病人在接受肉毒桿菌的注射後可得到相當程度的改善,只是注射的效果維持有限,一般約可達三個月左右的效期,時間過了需要再行施打,否則會失去效果。
半邊顏面神經痙攣
要和眼瞼痙攣區分的一種疾病,除了眼瞼痙攣外,也發生在顏面神經支配的區域,包括額部和面夾部,通常不會因為睡覺或休息而消失,造成的原因很多,包括顏面神經受到血管壓迫,因此會隨著血管跳動而不自主的放電,造成顏面肌肉的不自主收縮。此外還可能是腦部疾病包括橋腦病變、中風等都可能引起。
眼瞼痙攣的注意事項
可先調整生活作息放鬆情緒,避免刺激性食物,如咖啡等,此外適度休息後,大部份會在數日內停止,若持續過久,甚至擴散至臉部,則應積極就醫,尋求醫療協助。