心悸
心悸
心悸是什麼：
心悸其實是一種主觀的感覺，只要覺得心臟跳動不適，過快、過強或是不規則都歸於此一範圍。門診常聽病人主訴覺得心臟亂跳，時而快，時而慢，此即為心悸，然而心悸可能是心臟的問題，也可能是其它疾病所引起，若有合併其它症狀，比如說手抖等，就要考慮是不是甲狀腺亢進所引起。
可能造成心悸的原因：
1.心律不整所造成，包括心博過速、不規則等，有可能是心臟疾病如冠狀動脈疾病或是心臟傳導的問題，病人可能有三高的病史，應該控制好這些慢性疾病，避免惡化。
2.新陳代謝或內分泌疾病，常見如低血糖或是甲狀腺亢進都有可能引起心悸。曾有一位年經女性因為陣發性心悸來就診，當下問診發現病人有手抖、怕熱和體重減輕的狀況，抽血檢查發現甲狀腺功能升高，這類病人通常在服藥後會有明顯改善，治療上並不困難。
3.焦慮、恐慌，現代人常見的問題，可能會合併失眠或是自覺全身不適等問題，多數病人有較長發作病史，診斷上要排除其它可能因素，而治療上以藥物控制都可以達到不錯的效果。
4.飲食或藥物等引起，如咖啡或茶葉，有些人只要一喝到含咖啡因的飲料就會有心悸。而藥物最常見的是鼻塞的藥物或是治療氣喘的藥物，通常只要停藥或是減量即可恢復。
心悸要注意什麼：
一般最需要注意的當然就是心臟的問題，若合併胸痛、血壓降低、氣喘、冒冷汗或是昏倒等情形，一定要立即就醫，尋求醫療協助並找出問題。此外應記錄心悸時心跳是否規律，有無誘發的因素如食物或藥物等，每次發作約多久，有無合併其它症狀如手抖等情形，因為這些症狀有助於醫師的診斷。心悸的原因有很多，少部份會危及生命，需立即處置，其它亦可經由服用藥物或生活方式的調整來達控制目的，少數需安裝心律調節器者，亦需規則追蹤以監測病人狀況。